病院機能評価

審査評価コメント2

医療法人財団献心会　川越胃腸病院
(財)日本医療機能評価機構による平成9年度 病院機能評価 審査結果II(課題点)

訪問審査実施日：1997年5月12日
報告日：1997年8月4日
認定書発行日：1997年8月4日(第1回認定)

領域評価所見の中で、課題として指摘された点とその課題に対する当院の現時点での対策についてのまとめ。

1. 病院の理念と組織的基盤

課題1

職員は名札を着用しているが、患者に各部門の責任者名が明らかにされていればもっと良いであろう。

対策


　訪問審査後、指摘をふまえ名札を更に改良し、カラーで、各部署の責任職位がわかりやすくしたものを現在特注し、使用している。 また、病院全体の役員・各部門責任者が誰であるかわかるようにする表示方法については現在、検討中である。

2. 地域ニーズの反映

課題1


今後、消化器の専門病院としての貴院の機能をより高めていくためには、広報活動などを通じて、より多くの病院・病院、病院・診療所連携を推進されることを期待する。

対策


　今回の認定を機会に、更に専門病院としての当院の広報に努め、現在紹介がある約200の医療機関との連携を更に強化するとともに、県外の医療機関との連携も努力する。

課題2


訪問診療・訪問看護については、病院としては積極的に取り組んでおらず、訪問看護ステーションとの連携も十分でないように見受けられた。今後は連携を図られるように努力されたい。

対策


　平成12年4月より看護部門の中に訪問看護部を設置し、ターミナルの患者様を中心に訪問診療・訪問看護を行っているが、今後更に訪問看護ステーションとの連携を図りながら積極的に取り組む。

3. 診療の質の確保

課題1


診療報酬請求の返戻・査定内容についての検討は十分に行われていない。

対策


現在、返戻・査定は診療を担当した医師が個々に対応しているが、医局と事務部を中心として組織的に対応する体制を検討する。

課題2


手術部門は中央材料室との位置関係から患者、職員、各種殺菌物などが１ヶ所で交わる構造になっており十分とはいえない。
また余剰ガス排気対策などの安全面の配慮も十分とはいえない。

対策


• 平成9年8月に手術室前室設置工事を行いゾーニング対策を完了した。
  
• 余剰ガス排気対策についても安全面での対策を万全にするべく、平成9年7月に余剰ガス吸引排気設備工事を完了した。

4. 患者の満足と安心

課題1


患者のプライバシーについては、外来診察室に一部問題があるが、構造上の制約に対して、中待ち患者の呼び込みを少なくするなどの配慮がなされていたことは評価できる。

対策


将来の病院新増築の際は診療室のプライバシーの確保に考慮した構造を検討する。

課題2


公衆電話の位置が、外来・病棟とも人の集中する場所にあるのは、今後検討の必要があると思われる。また患者相談窓口は設けられているが、設置場所が適当でない。

対策


特に入院の方のプライバシーを考慮し、平成11年4月病棟に電話ボックスの設置を完了した。

課題3


外来待ち時間の状況把握がなされているが、現状の待ち状況についてはなお改善の余地があると見受けられた。

対策


外来待ち時間の改善に関して3年間検討を重ねた結果、平成12年6月より院内ランを構築し、診察全面予約制を導入した。同年9月に実施したアンケート調査の結果、診察待ち時間が15〜30分と大幅に改善し、満足度も81％(前16％)と高い評価となった。

課題4


病院の出入り口に段差がある点は既に十分認識されていることでもあり、スロープなどの設備改善を検討されたい。

対策


スロープ等の検討を行ったが、排水のマンホール等があり構造上の制約があるため、早急の改善はむずかしい。しかし、患者様への注意を促す掲示や、雨の日には適宜、誘導員を配置する等の対策は行っている。将来的には病院新増築の際は十分考慮した構造にする。